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비아그라란?

비아그라 이미지
1998년 화이자 제약에서 개발하여 비아그라(Viagra)라는 상표명으로 출시된 남성의 발기부전 치료제. 본디 심장 질환 치료를 목적으로 개발된 약이었으나 임상 실험 과정에서 정작 심장 질환 치료 효과는 그저 그래서 사장될 뻔 했다가 약물을 처방받은 환자에서 발기가 일어나는 부작용이 발견되어 이후 발기부전 치료제로 쓰이게 되었다.

당신의 상상 속에서만 그런 게 아니다. 비아그라는 어디에나 있다. 1998년에 처방전이 필요한 발기 부전 치료제로 작은 파란 알약이 등장한 이래, 전세계 4천만 명의 남성이 최소 한 번은 비아그라를 사용했다. 비아그라 하면 흔히 떠오르는 푸른 마름모꼴의 알약으로 인해 흔히 알약 형태를 떠올리지만 복제약들은 가루약 형태로도 나오고 있다.
18살짜리들이 보통 그렇듯, 비아그라는 짜증날 정도로 집요할 때가 있다. 어떤 남성들은 비아그라를 복용한 후 필요한 것보다 몇 시간이나 더 발기가 지속되기도 한다. 주의삼아 밝혀두자면, 비아그라는 발기 부전이 있는 남성들만을 위한 약이지 호기심에 먹을 약이 아니다. 심각한 일이 일어난다. ‘5일째 발기한 환자’로 알려진 전설적인 남성도 있다.
원래는 협심증 치료제로 개발된 것이었으나 임상시험 과정에서 남성 발기에 탁월한 효과가 있는 것으로 밝혀져, 발기부전 치료제로 쓰이게 되었다.
비아그라가 발기를 돕는 원리는 비아그라의 원료인 실데나필이 남성이 성적으로 흥분할 때 생성되는 ‘사이클릭 GMP’라는 화학물질의 분비를 돕는 동시에 발기저해 물질인 ‘PDE 5(포스포디에스테라아제)’를 분해하기 때문이라고 한다.
우리는 비아그라라는 제품명만 듣고도 약의 효능을 유추할 수 있습니다. 정력이라는 의미의 비거(vigor)에 나이아가라(Niagara) 폭포를 합친 합성어이기 때문이기 때문입니다.
화이자의 비아그라 (Viagra, Sildenafil) 와 릴리의 시알리스 (Cialis, Tadalafil) 대표적입니다. 그 밖에 바이엘의 레비트라, 동아제약의 자이데나 (비아그라 제네릭 아님) 등이 있습니다. 비아그라 ( 25mg, 50mg, 100mg ) 는 1998년도 출시했고 시알리스 ( 5mg, 10mg, 20mg ) 는 2003년도에 출시했습니다.
현재는 비아그라와 시알리스 둘 다 특허권이 만료되어 국산 카피 제네릭들이 많습니다.
국내 출시 비아그라 제네릭은 팔팔, 헤라그라, 해피그라, 포르테라, 누리그라, 불티스, 스그라, 자하자, 오르거라 등등...
국내 출시 시알리스 제네릭은 구구, 타오르, 카마라필, 센돔 등등

비아그라(성분 - sildenafil citrate)의 기전은?
성적인 자극에 의해 남성 성기의 음경해면체의 신경말단이나 혈관내피세포에서 분비되는 산화질소(NO)는 guanylate cyclase를 활성화시켜 평활근세포내 c-GMP를 증가시키고 증가된 c-GMP는 세포막의 과분극과 세포내 칼슘농도를 낮추어 음경해면체 평활근을 이완 및 발기를 유도합니다.
c-GMP의 농도는 포스포디에스터라제(phosphodiesterase, PED)라는 효소에 의해 조절되는데 실데나필(sildenafil)은 c-GMP 분해효소인 PED를 선택적으로 억제하여 세포내 c-GMP의 농도를 증가시킴으로써 발기를 유발합니다.
쉽게 설명하자면 남성이 성적으로 흥분하면 산화질소 NO(Nitric Oxide)라는 물질이 나오는데 이것은 다시 cyclic-GMP라는 물질을 증가시키고 이것은 발기의 핵심물질이라 할 수 있습니다.
하지만 남성의 몸에서는 발기를 가라앉히는 물질도 나옵니다. 바로 PDE-5(Phosphodiesterase Type 5) 라는 물질입니다. 비아그라는 이 PDE-5(Phosphodiesterase Type 5)를 억제하여 발기를 유지시키는 작용을 하는 약입니다. 다시 말해 비아그라는 발기를 지속시켜주는 약물이지 발기를 시켜주는 약물이 아닙니다. 그러니까 발기는 알아서 스스로 해야한다는 말입니다.
비아그라의 발견
비아그라의 발견은 과학사상 심심찮게 일어나는 행운, 즉 뜻하지 않은 우연으로 이루어졌습니다,
최초의 항생물질인 페니실린이 곰팡이에서 우연히 발견되었던 것처럼.
세계적인 제약회사인 화이자에서는 80년대 후반에 협심증 치료제를 개발하기 위해 연구개발을 계속하고 있었고, 그 과정에서 '구연산실데나필'이라는 일종의 시제품이 나왔는데, 실험결과 협심증 치료에는 사실상 효과가 없는 것으로 드러났다고 합니다.
그런데 남성환자들에게서 특이한 부작용 증세가 보고되었다.
이 약을 복용했던 노년층 남성 상당수가(협심증은 주로 노년층에서 발병) 일종의 회춘현상을 보인 것입니다.
구체적으로 말해 음경의 발기효과가 현저하게 두드러져 오랜만에 만족스런 성생활을 누리게 되었다는 것입니다.
비아그라가 발기촉진제로 화려한 데뷔를 한 이면에는 바로 이런 배경이 있었습니다.
제조회사 파이저
파이저로고
독일에서 미국으로 이주한 사촌형제 찰스 파이저(Charles Pfizer)와 찰스 에르하르트(Charles Erhart)가 1849년 뉴욕 브루클린에서 화학약품 회사인 찰스파이저앤드컴퍼니(Charles Pfizer & Company)를 설립한 것이 시초이다.
처음 100년 동안은 자사 제품의 원료를 다른 회사에 대량으로 판매하고, 이 회사들은 그들의 상품명으로 포장하여 판매하였다. 그러나 1940년대 후반에 새로운 항생물질이 발견되자 자체 브랜드를 확립하였다.
고산병 허가 없지만 사용가능한 이유
적응증 허가받지 않았지만 오프라벨로 사용 가능성..발기부전약, '혈관 확장' 기능으로 사용범위 확대 추세
청와대에서 고산병 치료 목적으로 발기부전치료제 ‘비아그라’를 구매했다는 사실이 알려지면서 논란이 일파만파 퍼지고 있다. 정작 비아그라는 고산병치료제로 허가받은 적이 없어 청와대의 거짓해명 의혹도 제기된다. 하지만 의료진이 ‘허가범위 초과사용(오프라벨)’으로 비아그라를 고산병 치료 용도로 처방했다면 문제가 없기 때문에 지나친 억측은 자제해야 한다는 지적도 나온다.
시알리스의 모든것, 비아그라와의 차이
시알리스 10mg, 20mg은 36시간 동안 발기개선 효과가 지속되는 유일한 경구용 발기부전 치료제로, 아래와 같은 치료 혜택을 제공합니다.
시알리스 10mg, 20mg은 미리 복용할 수 있어 계획할 필요도, 기다릴 필요도 없습니다.
시간의 틀에 얽매이지 않기 때문에 본인과 배우자에게 가장 적합한 시간대를 선택할 수 있습니다.
계획했던 시간을 놓치더라도 또 다른 기회를 가질 수 있습니다.
단, 시알리스 10mg, 20mg의 혜택을 충분히 누리기 위해서는 복용법을 준수하시기 바랍니다.
복용 후 36시간 동안은 성적 흥분을 느낄 정도의 자극이 있을 때 발기가 가능합니다.
약효가 오래 지속되므로 미리 복용하시면 편합니다(예: 성관계 2시간 전, 퇴근 전) 식사와 가벼운 음주에도 효과에는 변함이 없습니다.
시알리스 10mg, 20mg은 처음에는 충분한 효과를 경험하지 못할 수도 있으니, 최소 4회 이상 복용을 권장합니다.(시알리스 10mg, 20mg의 최대 권장 복용 빈도는 1일 1회 입니다).
시알리스이미지
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비아그라 효능
비아그라가 심혈관계에 미치는 영향에 대한 임상시험은 다양하게 이루어졌다.
건강한 성인에게 100mg을 한번 투여하였을 때, 수축기혈압의 최대감소치는 8.4mmHg였고, 확장기혈압의 최대감소치는 5.5mmHg였다.
비아그라와 위약투여군간의 중증의 심혈관계 이상반응, 혈압관련 이상반응 및 항고혈압제의 병용투여후의 변화의 발생율은 차이가 없었다.
그러나 성행위는 다른 유산소운동처럼 특히 심장에 영향을 주므로 심혈관계의 위험으로 인해 성행위가 권장되지 않는 사람에게는 투약하지 말아야 한다.
결론적으로 지금까지 3년여간의 시판 결과 비아그라는 발기부전으로 고통받고 있는 환자들이 안전하고 효과적으로 사용할 수 있는 약물로서, 환자들의 삶의 질을 향상시키는데 기여한 공로는 지대하다고 할 수 있다.
하지만 이러한 안전성과 효능은 의사의 적절한 진단과 처방으로 인해서만 가능하고 항상 약물의 남용과 부작용에 대한 감시를 게을리해서는 안될 것이라고 사료된다.
사람의 음경은 스펀지와 비슷한 해면조직으로 되어 있으며 그 속에 동맥과 정맥이 발기에 작용한다. 동맥을 확대시키고 정맥을 수축시키면 음경 속에 피가 많아져 발기하게 되고, 반대로 정맥이 확대되면 피가 빠져나가며 수그러지게 된다.
사람의 경우 정맥과 동맥을 조절하는 GMP와 PDE-5라는 효소가 있는데, 비아그라는 이들의 분비량을 적절히 조절하여 발기를 유발시키는 약제로, 현행법상 '오남용 우려 의약품'으로 분류되어 있다.

비아그라는 발기부전을 완치시키지 못합니다. 단지 발기부전 증상을 치료하는 약제입니다.

비아그라는 에이즈를 포함한 여러 성병을 막아주지 못합니다. 비아그라는 호르몬도 아니고 최음제도 아닙니다.
비아그라 부작용
식품의약품안정청이 국저감사자료로 제풀한 보고서에 의하면,
지난 2004년 ~ 206년 8월 사이에 나타나게 된 부작용 주에서 위암, C형간염, 신체 부분마비 등의 심각한 증상일 보이게 된경우가 존재하고 있습니다.
이 외에도 안면 홍조나 소화장애, 두통, 어지러움 등의 일시적인 부작용 또한 존재 하고 있습니다.

비아그라는 유기 질산염이 포함된 어떠한 종류의 약과 어느때고 같이 사용하여서는 안됩니다.

다른 약제들도 비아그라와 상호 작용하고 비아그라의 효능에 영향을 줄수 있습니다.
당신이 다른 약제를 복용한다면 그것이 처방약이던 비처방약이던 이들 약제에 대해 주치의에게 이야기하는 것은 상당히 중요한 일입니다.
다른 약제들처럼 당신의 주치의는 당신이 원하는 효과와 당신의 경험하는 부작용을 고려하여 약용량을 조절하여 줄것입니다.

비아그라 용법/용량
[허가사항변경(2012년 재평가), 의약품관리총괄과-9301호, 2013.12.30]
실데나필로서, 1일 1회 성행위 약 1시간 전에 권장용량 25 ∼ 50 mg을 경구투여하며, 경우에 따라서는 성행위 4시간 전에서 30분 전에 투여하여도 된다.
유효성과 내약성에 따라 용량을 증감할 수 있다.
다음의 환자는 실데나필의 혈장농도를 상승시킬 수 있으므로 초회용량을 25 mg으로 조절 하여야 한다.
- 65세 이상(AUC 40 % 증가)
- 간부전(간경화 : 80 %)
- 중증의 신부전(크레아티닌청소율이 30 mL/min 이하 : 100 %)
- CYP3A4 억제제(케토코나졸, 이트라코나졸, 에리트로마이신(182 %) 등, 사퀴나비르(210 %))와 병용하는 경우 혈중농도가 높아지면 효과 및 이상반응 발현율을 증가시킬 수 있다.
- 리토나비르를 병용투여하는 환자의 경우 48시간동안 최대단일투여용량으로 25 mg을 초과하지 않도록 한다.

비아그라 복용법은 성행위 약 1식나 전에서 3~40분 정도 전에 복용을 하면 되는 간단한 방법 입니다.

권장 용량인 25~50mg을 1회 투여하게 되ㅕ며 개인에 따라서 의사에게 처방을 받게 되는 양을 조절하여 복용을 할 수 잇게 됩니다.

지속시간의 경우에는 2~3시간 가량 음경의 발기에 도움을 줄 수 있으며, 반드시 의사의 처방에 따라 복용을 해야 합니다.

발기부전 약들의 독특한 특징(비아그라복제약)
시장이 확대되고 제품 수가 증가하면서 제약업체 사이에 경쟁이 치열해졌다. 비아그라 제네릭을 생산하는 제약사는 소비자 이목을 끌기 위해 마케팅 공세를 펼치고 있다. ‘자하자’, ‘스그라’, ‘쎄지그라’, ‘오르그라’, ‘오르맥스’, ‘불티스’, ‘헤라크라’ 등 자극적이고 노골적인 제품명을 쏟아냈다가 이름을 바꾸는 해프닝까지 있었다.
비뇨기과 전문의들은 비아그라 제네릭이 쏟아지면서 펼치는 제약업체의 지나친 마케팅 공세에 우려를 나타내고 있다. 가짜약이 반을 차지는 발기부전치료제 시장에서 소비자의 약물 오남용을 더 부추기는 결과를 불러올 수 있기 때문이다.
대표적인 발기부전치료제 부작용은 두통, 안면홍조, 시력감퇴, 근육통 등이다. 이는 PDE5효소뿐 아니라 PDE1, PDE6, PDE11 등 다른 효소까지 억제하기 때문이다. PDE5에 대한 선택성이 높아야 발기부전치료제의 약효와 안전성이 우수하다.
국내 출시된 발기부전치료제 가운데 PDE5에 대한 선택성이 가장 높은 제품은 제피드다. 제피드 성분인 아바나필 비임상시험 결과에 따르면, 아바나필은 PDE5에 대한 선택성이 PDE1 대비 1만 배 높았다. PDE6보다 121배, PDE11보다 1만9000배 높은 것으로 나타났다.
비아그라, 시알리스 복용후기
비아그라는 시알리스보다 좀 더 강직도가 좋고, 시알리스는 비아그라보다 좀 더 약효 지속 시간이 깁니다.
어떤걸 살지 고민하시는 분들에게 조금이나마 도움이 되었으면 하네요.
2가지 모두 어느 정도의 후유증은 가지고 있는거 같습니다.
우선 다음날 무지 피곤합니다.
그리고 비아그라는 시알리스에 비해 눈이 좀 뻑뻑해지고 충혈되는 후유증이 있네요.
그렇게 티가 많이 나지는 않습니다.
이건 좀 차이가 있습니다.
비아그라가 복용후 2틀 정도는 효과가 유지되는거 같고, 시알리스는 3일은 충분히 유지되는거 같습니다.
보통 정장입고 출퇴근을 하는데 순간 야릇한 생각이 머리를 스치기만해도 바지를 찢어버릴 기세입니다.
추천해 드리는 알아두면 좋은 비아그라 사이트 모음